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ご不明な部分がありましたら備考欄に詳細をお書き添えの上、お気軽にご連絡いただければと思います。
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フリガナ
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メールアドレス(確認)
電話番号
お電話可能なお時間帯
ご住所
※市区までで結構です
お手伝いいただける内容(複数回答可)
一時預かり
搬送
トリミング
その他
「一時預かり」にチェックいただいた方へ
「一時預かり」にチェックを入れていない方はスキップしてください。
預かる犬についてのご希望はございますか?
預かり可能な期間
飼養する環境についてお聞かせください
※一時預かり不可
戸建て持ち家
戸建て賃貸
集合住宅持ち家
集合住宅賃貸
ペットの飼育は許可されていますか?
※一時預かり不可
許可されている
許可されていない
わからない
同居するご家族の構成
※続柄・年齢のみ
ご家族全員の同意は得られていますか?
※一時預かり不可
全員が賛成
反対または保留がある
まだ聞いていない
ご家族のなかに動物アレルギーのある方はいらっしゃいますか?
※一時預かり不可
いる
いない
留守時間についてお尋ねします
※一時預かり不可
ほぼいつも誰かいる
1~3時間
4~6時間
6時間以上
犬/猫の飼育状況についてお聞かせください
※直近10年程度で結構です
現在飼育している犬は不妊手術をすませてありますか?
※一時預かり不可
手術ずみ
手術していない
手術していない子もいる
飼っていない
※当団体では不妊手術は必須としておりますが、手術を行えない理由等ございます場合には備考欄にご記載ください。
「搬送」にチェックいただいた方へ
「搬送」にチェックを入れていない方はスキップしてください。
搬送できる日を教えてください
※搬送不可
平日
週末
休日
いつでも
搬送に使えるマイカーをお持ちですか?
※搬送不可
持っている
持っていない
搬送で運転できる範囲をお書きください
その他
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